Мигрень: триггеры, диагностика и советы по управлению

Эпизод мигрени признается расстройством сосудистой головной боли и часто начинается в период между подростковым возрастом и менопаузой (у женщин) из-за гормонального воздействия эстрогена.

Мигрень: триггеры, лечение и домашние средства

Семейная история мигрени также довольно распространена, что указывает на то, что гены также могут способствовать этому расстройству. Кроме того, многие факторы окружающей среды вызывают мигренозные головные боли, но эти триггеры могут варьироваться от пациента к пациенту.

Таким образом, сочетание гормональных, генетических и экологических факторов может привести к возникновению мигрени.

Мигрень является третьей по распространенности болезнью в мире.

Большинство людей, страдающих мигренью, переживают такую изнурительную головную боль и неврологическое расстройство, что они не могут нормально функционировать.

Триггеры приступа мигрени

Общие триггеры приступов мигрени включают в себя:

• Депривация сна (т.е. отсутствие адекватного или достаточного самовосстанавливающегося сна)
• Пропуск или задержка приема пищи
• Некоторые лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов кожи головы (например, нитроглицерин)
• Злоупотребление отпускаемыми без рецепта лекарствами от головной боли, что приводит к «трансформированной мигрени»
• Яркие или флуоресцентные лампы
• Громкий шум
• Определенные продукты (красное вино, продукты, содержащие глутамат натрия, темный шоколад, некоторые сухофрукты)
• Проблемы, связанные с настроением, такие как депрессия и стресс, поэтому такие состояния необходимо выявлять или, по крайней мере, учитывать и лечить

Домашний уход при мигрени

Вот несколько советов и средств, которые вы можете использовать дома вместе с назначенным лечением, чтобы уменьшить тяжесть и частоту приступов мигрени:

Выпейте чашку кофе

Кофеин может в определенной степени облегчить симптомы мигрени. Кроме того, это способствует лучшему всасыванию лекарства от мигрени в организм, что обеспечивает наилучшие результаты.

Приложите холодный компресс

Заверните несколько кубиков льда в чистое мягкое полотенце и нанесите на лоб, шею или кожу головы. Вы также можете смочить чистую тряпку в холодной воде, отжать лишнюю жидкость, а затем приложить влажную прохладную ткань к вискам, шее или коже головы.

Лучше всего использовать это средство лежа в темной тихой комнате. Местный холод поможет сузить воспаленные кровеносные сосуды под ним и вызвать онемение области, чтобы вы чувствовали меньше боли и дискомфорта.

Это отличный способ облегчить симптомы ауры, но он дает лишь временные результаты. Таким образом, вы можете повторно прикладывать холодный компресс несколько раз в день, пока не почувствуете себя лучше.

Управляйте своим стрессом

Мигрень может быть вызвана стрессом, поэтому важно держать его под контролем. Этого можно добиться с помощью йоги, медитации, глубокого дыхания, иглоукалывания, лечебного массажа, регулярных упражнений или просто занимаясь своим хобби.

Высыпайтесь

Мигрень может быть вызвана чрезмерным сном, а также недосыпанием. Поэтому важно поддерживать постоянный график сна, который гарантирует, что вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день. Цель состоит в том, чтобы спать 7–8 часов спокойно каждую ночь.

Массируйте кожу головы

Массаж головы может помочь облегчить симптомы мигрени, если он не делает их чувствительными к прикосновениям, и в этом случае массаж только усугубит их дискомфорт.

Мягкое давление и местная стимуляция помогают улучшить кровообращение в коже головы и расслабить подлежащие мышцы, чтобы облегчить боль.

Упражнения

Упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба и йога, могут помочь уменьшить симптомы и приступы мигрени.

Но нельзя напрягаться во время приступа или при плохом самочувствии. Вместо этого сделайте это частью своего ежедневного режима, чтобы держать мигрень под контролем.

Поддерживайте правильное потребление жидкости

Обезвоживание может спровоцировать приступ мигрени и усугубить ее симптомы. Поэтому не забывайте выпивать около 8 стаканов воды в течение дня, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Приглушите свет

Больные мигренью часто страдают светочувствительностью, которая во время приступа становится еще более выраженной. Таким образом, длительное воздействие яркого света может как спровоцировать, так и усугубить приступ мигрени.

Вы можете принять следующие меры, чтобы этого не произошло:

• Используйте приглушенный свет и люминесцентные лампы дневного света в жилом помещении или офисе.
• Натяните плотные шторы на окна, чтобы не допускать солнечного света в дневное время.
• Носите темные солнцезащитные очки, когда выходите на улицу в течение дня.
• Наденьте на компьютер антибликовый экран.

Попробуйте пищевые и травяные добавки

Рибофлавин (витамин B2) и коэнзим Q10 – это пищевые добавки, которые могут оказаться полезными для предотвращения мигрени. Дефицит магния также может способствовать возникновению мигрени. Поэтому следует подумать о приеме добавок магния, если не хватает этого питательного вещества.

Белокопытник – лекарственное растение, которое помогло некоторым людям избежать мигрени, но оно небезопасно при длительном применении. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо из этих добавок.

Лечение мигрени

Людям, которые страдают от частых или тяжелых мигреней, требуются лекарства, чтобы предотвратить будущие приступы. Но для правильного выбора и дозировки препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Мы не будем давать рекомендации конкретных препаратов.

Если у пациента более 15 дней с мигренозной головной болью в месяц (это называется хронической мигренью), можно также рассмотреть вопрос об инъекциях ботокса.

Профилактические лекарства от мигрени требуют адекватной дозировки лекарства в течение достаточного периода времени, чтобы определить их эффективность. Обычно требуется несколько месяцев «бдительного ожидания», чтобы увидеть обнадеживающее снижение тяжести, продолжительности и частоты событий.

Медленное увеличение дозы профилактического препарата может быть необходимо для уменьшения побочных эффектов, которые часто более распространены при более высоких суточных дозах.

Диагностика мигрени

Большинство пациентов с мигренью остаются недиагностированными, поскольку для нее не существует стандартизированного теста. Кроме того, это настолько распространено, что люди отмахиваются от него как от обычной головной боли, а не консультируются со своим лечащим врачом для правильного диагноза и лечения.

Эпизод мигрени представляет собой преходящий эпизод, основанный на определенных признаках (симптомах или жалобах человека). Характеристики того, что происходит (или не происходит) во время эпизода, очень важны для определения или подтверждения диагноза приступа мигрени или состояния мигренозной головной боли.

Другими словами, симптомы приходят и уходят и не являются постоянными. Иногда мигрень может сохраняться до 1–2 недель (известный как мигренозный статус – термин, используемый, если симптомы длятся более 72 часов).

Итак, врачи обычно ставят диагноз с помощью следующих шагов:

• Запрос о характеристиках головной боли и связанных симптомах
• Получение истории болезни пациента (особенно любой семейной истории подобных головных болей)
• Физикальное обследование пациента с мигренью для исключения каких-либо неврологических нарушений, сохраняющихся между приступами
• Дополнительные тесты, такие как компьютерная томография головы и/или МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография) – компьютерная томография и/или МРТ головного мозга не являются необходимыми для постановки диагноза приступа (эпизода) мигрени. Тем не менее, эти рентгенологические тесты следует рассматривать, если мигрень имеет атипичные признаки или есть изменение характеристик/особенностей эпизода(ов), например, при гемиплегической мигрени, когда у пациента наблюдается слабость лица и/или конечностей, сопровождающая эпизод. Вот почему очень важно проконсультироваться с врачом, который может принять решение о том, необходима ли визуализация головного мозга или нет, на основании эпизода(ов) мигрени.

Международная система классификации головной боли для мигрени требует, чтобы у человека были определенные симптомы или особенности для подтверждения диагноза.

Мигрень без ауры

Строгое определение мигрени без нарушения ауры зависит от следующих факторов:

• Существует не менее 5 приступов головной боли, каждый из которых длится от 4 до 72 часов.
• Боль односторонняя и, как правило, пульсирующего типа (в отличие от жгучей, острой или колющей боли) умеренной или сильной интенсивности (хотя двусторонние головные боли нередки и не исключают мигрень).
• Мигренозная боль сопровождается как минимум одним из следующих признаков:
  • Тошнота и/или рвота
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь)
  • Повышенная чувствительность к звуку (фонофобия)

Мигрень с аурой

Меньшая часть пациентов с мигренью испытывает определенные предупреждающие знаки, называемые аурой, еще до того, как головная боль действительно начнется. Эти симптомы, как правило, сохраняются вместе с мигренозной болью, пока не исчезнут полностью.

Некоторые общие симптомы ауры включают в себя:

• Визуальные симптомы, такие как черные или белые пятна, мерцающие огни, волнистые линии или даже потеря зрения (слепые пятна), которые начинаются примерно за 20 минут до часа до приступа мигрени
• Сенсорные симптомы, такие как ощущение покалывания, слабость или онемение конечностей или лица
• Нарушение речи, которое влечет за собой трудности с составлением слов или самовыражением
• Головокружение
• Чувство благополучия или прилив энергии
• Чрезмерная болтливость или беспокойство
• Наличие повышенного аппетита
• Чувство сонливости или депрессии
• Раздражительность или напряженность
• Тошнота и/или рвота или диарея
• Потные или холодные руки
• Давление в коже головы
• Бледное лицо

Считалось, что эти симптомы вызваны сужением мелких артерий, которые снабжают кровью определенные области мозга, но исследования показали, что аура на самом деле является результатом временных изменений активности определенных нервных клеток.

Между тем, боль при мигрени начинается, когда гиперактивные клетки мозга раздражают тройничный нерв, который отвечает за чувствительность лица и области вокруг глаз.

Затем раздраженный нерв высвобождает воспалительные химические вещества, которые вызывают набухание кровеносных сосудов на поверхности мозга и посылают болевые сигналы в ствол мозга для обработки. Это вызывает отраженную боль, как правило, в области глаз или висков. В некоторых случаях боль может ощущаться даже в области лица, носовых пазух, челюсти или шеи.

После того, как приступ полностью разразился, пациент часто становится чувствительным ко всему, что касается его головы, что называется аллодинией. Такие действия, как расчесывание волос или бритье, могут быть болезненными или неприятными во время приступа мигрени.

_________

Мигрень – это распространенное, но изнурительное заболевание, которое может значительно ухудшить функциональность и общее качество жизни. От него до сих пор нет постоянного лекарства, но есть способы уменьшить симптомы и приступы.

Первым шагом является консультация с лечащим врачом для надлежащего обследования, диагностики и лечения. Могут быть назначены определенные лекарства вместе со списком рекомендуемых мер образа жизни и диеты.

За прошедшие годы было испытано много новых вмешательств для облегчения мигрени с многообещающими результатами. Если первоначальное лечение не помогло, вернитесь к своему лечащему врачу за лучшей альтернативой.