Почему антибиотики вредны для здоровья

Антибиотики – одно из величайших достижений современной медицины. Они спасли жизни бесчисленному количеству людей и изменили ход человеческой истории.

К сожалению, наряду с их удивительными преимуществами, более широкое использование антибиотиков также выявило некоторые недостатки.

Что такое антибиотики?

Антибиотик – это синтетическое или несинтетическое вещество, обладающее способностью уменьшать или устранять рост бактерий как внутри, так и на теле для лечения или предотвращения инфекций. Это лекарство можно вводить перорально, местно или в виде инъекций.

Почему антибиотики считаются вредными для организма?

Антибиотики стали спасением для многих и уменьшили бремя многих инфекционных заболеваний, но они влекут за собой и неблагоприятные последствия. Многие из этих побочных эффектов были известны уже давно, но некоторые из них только начинают осознаваться по мере того, как научные открытия становятся все более сложными.

С ростом знаний о микробиоме кишечника за последние 10–20 лет отмечается, и написано много статей о том, как антибиотики могут изменить микробиом кишечника. Многие неблагоприятные побочные эффекты антибиотиков связаны с взаимодействием микробиома кишечника и антибиотиков.

В период с 2000 по 2015 год произошел глобальный всплеск (более 65%) использования антибиотиков, что привело к большему количеству сообщений о случаях их побочных эффектов. На их долю приходится большинство посещений отделений неотложной помощи детьми в возрасте до 18 лет и почти одно из каждых пяти посещений отделений неотложной помощи в целом. (американская статистика)

Вот некоторые распространенные побочные эффекты антибиотиков.

Диарея

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков является диарея, которая, как было установлено, затрагивает почти 5–35% всех тех, кто принимает такие лекарства.

Одна из основных причин этого заключается в том, что антибиотики «бомбят» все бактерии в кишечнике, в том числе и хорошие.

Уничтожение так называемых хороших бактерий антибиотиками нарушает баланс между хорошими и плохими микроорганизмами и позволяет вредным микроорганизмам, таким как Clostridium difficile, расти и захватывать кишечник. Это может привести к потенциально смертельной диарее, особенно у пожилых людей.

Часто у детей младшего возраста, принимающих антибиотики, развивается менее тяжелая форма диареи, и ее можно легко контролировать, заменив антибиотики врачом.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота обычно связаны с использованием антибиотиков. Распространенность составляет примерно 2–5% в общей популяции.

Точные механизмы действия, с помощью которых антибиотики вызывают тошноту и рвоту, в настоящее время неизвестны, но их можно рассматривать как нормальные реакции на лекарства, поскольку организм может воспринимать антибиотики как потенциально вредные вещества.

Один из лучших способов помочь устранить неблагоприятные последствия тошноты и рвоты – принимать антибиотики вместе с пищей. Врачи часто советуют не принимать антибиотики натощак.

Важно прочитать вкладыш в упаковку или уточнить, следует ли принимать антибиотик с пищей или без нее, и есть ли какой-либо тип пищи, которого следует избегать при приеме указанного антибиотика.

Вагинальные дрожжевые инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции часто вызываются чрезмерным ростом дрожжей, вторичным по отношению к дисбалансу бактерий и дрожжей во влагалище. Предполагается, что баланс нормальной вагинальной флоры может быть изменен, что может изменить рН влагалища, что приведет к повышенному риску вагинальных дрожжевых инфекций.

Тип и продолжительность приема антибиотиков также могут играть роль в риске развития дрожжевой инфекции во время или после приема антибиотиков.

Некоторые женщины подвергаются более высокому риску заражения дрожжевой инфекцией при приеме антибиотиков, и они, вероятно, знают об этом, поэтому принимают Дифлюкан после завершения курса антибиотиков.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на антибиотики являются еще одним распространенным побочным эффектом, наблюдаемым при чрезмерном использовании антибиотиков.

Эти реакции могут быть легкими в виде раздражающих, но несмертельных высыпаний, тошноты, рвоты и зуда. Тем не менее, настоящие аллергические реакции с анафилаксией могут привести к потенциально смертельной сыпи в виде волдырей, отеку лица и горла и даже сердечно-сосудистому коллапсу.

Большинство людей сегодня, которые говорят медицинским работникам, что у них «аллергия» на пенициллин, на самом деле неправы, но, возможно, в детстве у них была легкая нетяжелая реакция.

Людям следует углубиться в детали и действительно выяснить, действительно ли у них «аллергия» на пенициллин или у них просто плохая реакция на антибиотики, потому что пенициллин по-прежнему является одним из самых дешевых и эффективных антибиотиков, используемых сегодня, и многие из альтернативные антибиотики имеют еще более серьезные побочные эффекты.

Ослабленный иммунитет

Более 70% иммунной системы находится в кишечнике. Все, что изменяет нормальный баланс кишечника, может также изменить нормальную функцию иммунной системы, делая более восприимчивой к оппортунистическим инфекциям.

Как упоминалось выше, антибиотики «бомбы», уничтожающие все бактерии в кишечнике, убивая не только микробов, но и огромное количество полезных бактерий.

Антибиотики также истончают сложный и защитный слой слизи, защищающий внутреннюю оболочку кишечника, что может привести к увеличению проницаемости кишечника, что позволяет «чужеродным захватчикам» попасть в кровоток, что может способствовать повышенному риску воспаления и инфекции.

Пара простых «лайфхаков», которые помогут избежать этого, включают прием пробиотиков в течение 6 месяцев после завершения курса антибиотиков и сокращение продолжительности приема антибиотиков до абсолютного минимума.

Также рекомендуется увеличить потребление пищи с пребиотиками после курса антибиотиков. Это обеспечит микробиоту питанием, необходимым для перезагрузки иммунной системы.

Риск рака

Колоректальный рак — один из самых частых видов рака. Многие риски колоректального рака включают отсутствие физической активности, употребление алкоголя, питание с низким содержанием клетчатки, с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и употребление табака.

Фактически, в статье К. Воскаридиса 2022 года в журнале «Evolution, Medicine, and Public Health» говорится: «Более 10 исследований подтвердили связь чрезмерного использования антибиотиков с колоректальным раком».

Опять же, предполагается, что нарушение кишечной микробиоты (нормальные микробы, живущие в кишечнике) может привести к повышенному риску рака толстой кишки. Хотя антибиотики могут спасти жизнь, это еще одна причина, по которой их следует использовать с осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Причина рака часто многофакторна, но это исследование проливает свет на то, как микробиота кишечника влияет на здоровье, как в лучшую, так и в плохую сторону.

Вредно для функции почек

Для всех, кто работает в области здравоохранения, общеизвестно, что антибиотики могут изменить и даже нанести ущерб функции почек. На самом деле, часто часть плана медицинского обслуживания заключается в том, чтобы «избегать нефротоксических агентов».

Не все антибиотики нарушают функцию почек – некоторые хуже других, особенно аминогликозиды. Эти препараты обычно имеют окончание «-цин», например гентамицин и амикацин. Однако поражение почек также является многофакторным.

Назначение антибиотиков при обезвоживании, в критическом состоянии или в сочетании с другими лекарствами может усугубить вредное воздействие, которое они оказывают на почки.

Врачи обычно проявляют особую осторожность при назначении лекарств, особенно антибиотиков, людям с заболеваниями почек. При нормальной здоровой функции почек ежедневный прием антибиотиков, скорее всего, не вызовет острого повреждения почек, но у людей с заболеванием почек даже популярные и относительно мягкие антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин, могут повредить почки.

Люди с заболеванием почек должны принимать меньшие дозы антибиотиков, чем люди со здоровыми почками, и врач должен отметить это.

Если у вас есть хроническое заболевание почек, убедитесь, что если вы идете в поликлинику, то сообщаете врачу, что у вас есть заболевание, чтобы он мог соответствующим образом скорректировать дозу лекарств.

Проблемы с внутренним ухом

Ототоксичность (повреждение структур внутреннего уха, таких как улитка и преддверие) может привести к значительной потере слуха и даже к глухоте в тяжелых случаях. Многие профессиональные воздействия могут привести к другой токсичности, а также к воздействию антибиотиков семейства аминогликозидов.

Первый случай повреждения слуха при лечении аминогликозидами был отмечен в 1944 г., а распространенность токсичности при лечении ими может достигать 20–50%.

Наиболее распространенными жалобами при ототоксичности являются головокружение и шум в ушах. Считается, что механизм этого действия заключается в разрушении митохондрий и высвобождении окислительных ферментов и свободных радикалов в клетках уха.

К счастью, есть несколько доступных отопротекторных контрмер, включая N-ацетилцистеин (очень мощный антиоксидант), который можно принимать внутрь, а также стероиды.

Но лучшее самозащитное лечение – это рациональное использование антибиотиков – только в случае крайней необходимости – и поддержание крепкой иммунной системы, чтобы избежать бактериальных инфекций, ведущих к увеличению потребности в использовании антибиотиков.

Снижение эффективности противозачаточных таблеток

Антибиотики могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Ожидаемая частота неудач при приеме оральных контрацептивов составляет примерно 1 беременность на 100 женщин в год.

Предполагается, что когда женщины должны пройти курс антибиотиков, это может снизить эффективность оральных противозачаточных таблеток по множеству механизмов. Хотя считается, что антибиотики широкого спектра действия снижают эффективность комбинированных оральных контрацептивов (КОК), трудно получить статистические данные.

Однако механизмы, которые, как считается, снижают эффективность КОК, включают повышенную экскрецию эстрогенов с калом и мочой, усиление путей детоксикации печени и снижение бактериальной деконъюгации эстрогена в кишечнике, что приводит к изменению концентрации эстрогена в плазме.

Хотя трудно точно установить, насколько антибиотики снижают эффективность противозачаточных таблеток, согласно исследованию BMJ Evidence-Based Medicine, «по сравнению с контрольными лекарствами при приеме антибиотиков сообщалось о незапланированных беременностях в семь раз чаще».

Далее авторы пришли к выводу, что «эти данные свидетельствуют о наличии взаимодействия антибактериальных препаратов с гормональными контрацептивами, что потенциально может снизить эффективность контрацептивов».

Однако недостаточно убедительных доказательств того, что антибиотики широкого спектра действия снижают эффективность оральных контрацептивов. Несмотря на это, многие журналы и статьи рекомендуют женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, которые должны принимать антибиотики, использовать резервный метод контрацепции.

Серьезные проблемы (болезнь Альцгеймера, судороги)

Недавно была выдвинута гипотеза, что болезнь Альцгеймера может быть связана с дисбиозом микробиома кишечника.

Почему используются антибиотики?

Антибиотики играют важную роль в поддержании здоровья людей и предотвращении инфекционных заболеваний, которые могут изменить жизнь и даже привести к летальному исходу.

По-видимому, антибиотики использовались тысячи лет по незнанию, потому что цивилизации не знали, что инфекции вызываются бактериями. Есть свидетельства того, что древние египтяне в прошлом прикладывали заплесневелый хлеб к инфицированным ранам с хорошими результатами.

Вплоть до 20 века инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, такие как диарея и пневмония, были основной причиной смерти в мире.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме антибиотиков?

Обосновано разумное использование антибиотиков, то есть принимать их только в случае необходимости.

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции и не действуют на вирусы (основную причину простуды). На самом деле антибиотики не нужны при некоторых распространенных бактериальных инфекциях, включая большинство инфекций носовых пазух, многие ушные инфекции, бронхит и даже острый фарингит.

Многие люди обеспокоены, если у них слизь желтого или зеленого цвета, но значение цвета слизи было опровергнуто. Тот факт, что слизь/мокрота густая, желтая или зеленая, не означает, что у вас активная бактериальная инфекция, и, следовательно, вам не нужно принимать антибиотики.

Иногда лучшее лечение – это укрепление иммунной системы, достаточный сон и питье большого количества воды.

Если врач прописывает вам антибиотики, скорее всего, это необходимо, и их следует принимать точно так, как это предписано. Это означает, что вы должны принимать лекарство в правильной дозировке и пройти весь курс, чтобы оно было действительно эффективным в искоренении инфекции.

И, наконец, не делитесь своими антибиотиками и не принимайте чужие.

Что такое устойчивые к антибиотикам бактерии?

Из-за чрезмерного назначения и использования антибиотиков как у людей, так и у животных, устойчивость к ним является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения нашего времени. Устойчивость к антибиотикам может привести к неизлечимым инфекциям и заболеваниям, которые могут нанести ущерб населению и обществу.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда антибиотики, разработанные для определенных бактерий, перестают быть эффективными. Механизм, стоящий за этим, заключается в встроенных механизмах выживания бактерий, дающих им преимущество в возможности изменить свою ДНК, чтобы она стала устойчивой к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам представляет серьезную угрозу, поскольку инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам микробами, могут быть неизлечимыми и даже смертельными. По этим причинам осторожность при использовании антибиотиков играет ключевую роль в общественном здравоохранении и безопасности.
______

Антибиотики – одно из величайших чудес современной медицины, но их прием сопряжен с некоторыми трудностями. К счастью, человеческое тело предназначено для выживания и имеет встроенные механизмы для возвращения к гомеостазу (сбалансированное состояние благополучия), часто без необходимости в антибиотиках.

В течение последних 25 лет взаимодействие между антибиотиками и микробиотой кишечника оказывает влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. По этой причине антибиотиков следует избегать, насколько это возможно, и использовать их только в случае крайней необходимости.

Антибиотики не предназначены для раздачи в виде леденцов при простуде и ушных инфекциях, так как это только повысит устойчивость к антибиотикам. Есть много природных антибиотикоподобных соединений, обнаруженных в фитотерапии, которые могут не иметь неблагоприятных побочных эффектов стандартных антибиотиков.

Лучшая защита от того, чтобы не нуждаться в антибиотиках, – это вести здоровый и активный образ жизни, который ведет к здоровой и крепкой иммунной системе.