Боль в правом боку живота: 8 распространенных причин и что делать

Боль в правом боку живота обычно вызвана газовой болью или кишечным заболеванием, однако она также может быть признаком аппендицита или камней в желчном пузыре, если боль очень интенсивная, усиливается с течением времени или сохраняется в течение многих дней. Боль в животе обычно не является серьезной, если она легкая и не сопровождается другими симптомами.

В зависимости от причины боли в правой части живота часто можно лечить с помощью анальгетиков, противовоспалительных средств и изменения диеты. Однако более серьезные состояния, такие как аппендицит или камни в желчном пузыре, могут потребовать хирургического вмешательства. Поэтому важно обратиться за диагностикой, если вы не уверены, что вызывает боль, или если она невыносима.

Каждый раз, когда возникает боль, вы должны обратить внимание на то, когда это случается, и следить за любыми другими сопутствующими симптомами, распространяется ли она в другие области, ухудшается ли или улучшается с чем-либо. Эта информация может быть полезна врачу для подтверждения диагноза и принятия соответствующих мер.

К наиболее частым причинам боли в правом боку живота относятся:

Газообразование

Правосторонняя боль в животе может быть просто результатом вздутия кишечника, вызванного газами. Эта проблема может возникнуть у людей всех возрастов, от младенцев до пожилых. В норме этот тип боли сильный и ощущается как спазм, и обычно появляется после еды. Этот симптом также часто встречается при беременности, особенно в третьем триместре, поскольку запоры и другие нарушения влияют на нормальную работу кишечника.

Избыточное газообразование также может быть вызвано некоторыми продуктами, которые дольше перевариваются и в конечном итоге долго ферментируются в кишечнике.

Другие симптомы: вздутие живота, потеря аппетита, ощущение тяжести в желудке, усиление отрыжки или метеоризм, ощущение сытости. Боль, связанная с газами, может быть постоянной и усиливаться на короткие мгновения.

Что делать: пить много воды важно для регулирования функции кишечника и облегчения нормального пищеварения, однако в некоторых случаях врач может порекомендовать слабительные средства, такие как лактулоза, гидроксид магния или бисакодил.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Люди с СРК обычно испытывают боль в животе или спазмы, которые могут быть постоянными или временными. Дискомфорт обычно уменьшается после дефекации.

Другие симптомы: в дополнение к боли в животе также могут возникать диарея, запор, вздутие живота и газы. Точная причина СРК неизвестна, но она обычно наблюдается у людей с тревогой, депрессией или психическими расстройствами.

Что делать: следует обратиться к врачу, чтобы оценить боль и исключить другие причины, чтобы можно было начать лечение. Врач может задать вам вопросы о боли (например, как она обычно начинается или насколько она сильна) и о качестве стула. В дополнение к назначению лекарств, таких как скополамин (который может помочь при спазмах), обычно показаны изменения в диете. Корректировки питания могут включать в себя употребление меньших порций, более медленное употребление пищи и отказ от определенных продуктов, таких как бобы, капуста и другие ферментируемые углеводы.

Камни в желчном пузыре

Боль в правой половине живота также может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Обычно она начинается с спазмов в верхней правой части живота или в области желудка и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто эта боль может распространяться в левый бок или вокруг спины. Это может быть очень неудобно и ощущается как несварение желудка.

Другие симптомы: в некоторых случаях камни в желчном пузыре также могут вызывать потерю аппетита, тошноту и рвоту. Камни в желчном пузыре, которые накапливаются и вызывают воспаление в желчном пузыре, также могут вызывать лихорадку, озноб и пожелтение кожи или глаз.

Что делать: после подтверждения наличия камня в желчном пузыре с помощью УЗИ его можно удалить лапароскопически. Важно знать, что операция не всегда необходима; например, наличие камней в желчном пузыре без симптомов не требует хирургического вмешательства. Небольшие камни в желчном пузыре можно лечить дома с помощью натуральных средств.

Хирургия обычно показана людям, страдающим диабетом или ослабленной иммунной системой, а также в случаях с очень большими камнями в желчном пузыре или в случаях, когда желчный пузырь значительно кальцинирован.

Аппендицит

Аппендицит может вызывать боль в животе справа, которая начинается как спазм вокруг пупка или в области желудка. Примерно через 6 часов воспаление усиливается, и боль тоже. Она становится более выраженной в нижней части живота, обычно ближе к паху.

Другие симптомы: также может быть потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, лихорадка выше 40ºC, усиление боли при пальпации правой нижней части живота и чувство стеснения в животе.

Что делать: при подозрении на аппендицит рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Во многих случаях требуется операция по удалению аппендикса.

Острый гепатит

Боль в животе с правой стороны, особенно в верхней части, является распространенным симптомом гепатита. Гепатит – это отек печени, который может быть вызван многочисленными причинами, такими как бактериальные или вирусные инфекции, алкоголизм, прием лекарств, аутоиммунные заболевания или дегенеративные заболевания.

Другие симптомы: гепатит также может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, головные боли, потемнение мочи, пожелтение кожи или глаз или светлый стул.

Что делать: при гепатите необходимо отдыхать, поддерживать гидратацию и избегать трудноперевариваемой пищи. Врач может назначить лекарства, такие как интерферон (при гепатите С) или иммунодепрессанты (при аутоиммунных заболеваниях).

Панкреатит

Боль, связанная с панкреатитом, обычно локализуется в верхней части живота и распространяется в спину и левое плечо. Это может произойти вскоре после употребления алкоголя или после еды.

Другие симптомы: боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой, низким кровяным давлением, пальпируемым образованием в пораженной области и пожелтением кожи.

Что делать: при подозрении на панкреатит следует немедленно обратиться к врачу. Могут быть назначены такие анализы, как УЗИ или компьютерная томография, а лечение может включать анальгетики и антибиотики. В некоторых случаях операция может быть лучшим способом лечения панкреатита.

Менструальные боли

У некоторых женщин может быть боль в яичнике, который активно овулирует. Обычно это происходит в середине менструального цикла. Боль не очень сильная, но может длиться несколько дней. Поскольку овуляция происходит на чередующихся яичниках (т.е. один месяц на левой стороне, следующий — на правой), женщины обычно чувствуют, на какой стороне овуляция, из-за ощущаемого дискомфорта. Дополнительная боль может чувствоваться, если в анамнезе есть эндометриоз или киста яичника, или если женщина переживает внематочную беременность.

Этот тип боли ожидаем, и хотя временами он может становиться интенсивным, обычно он не серьезен.

Другие симптомы: боль в животе, связанная с менструальным циклом, часто может ощущаться как скручивающая, острая или схваткообразная. При 28-дневном цикле это обычно происходит за 14 дней до менструации.

Что делать: поскольку эта боль обычно длится около суток, вы можете почувствовать облегчение, просто приняв анальгетик, например, парацетамол, или противовоспалительное средство, например, ибупрофен. Однако, если есть какие-либо сомнения, обратитесь за советом к гинекологу. Боль, связанную с гормональными изменениями, часто можно устранить, приняв противозачаточные средства.

Вы также можете облегчить боль в животе с помощью немедикаментозных возможностей, таких как теплый компресс или прием натуральных растительных средств.

Камни в почках

Наличие камней в почках или мочевом пузыре может препятствовать оттоку мочи и вызывать боль от умеренной до сильной. Обычно боль ощущается на стороне поражения, может отдавать в спину или половые органы.

Боль часто может начинаться как легкая. Это обычно наблюдается в возрасте от 30 до 60 лет и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Другие симптомы: в дополнение к боли, камни в почках также могут вызывать тошноту, рвоту, озноб, боль и кровотечение при мочеиспускании и даже лихорадку, если присутствует инфекция.

Что делать: следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, если есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Врач может назначить противовоспалительные препараты, анальгетики и антихолинергические лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Когда идти в больницу

Предупреждающие признаки, указывающие на срочную необходимость госпитализации, включают:

• Любая внезапная, очень сильная боль, локализованная в определенном месте или усиливающаяся со временем
• Лихорадка или затрудненное дыхание
• Высокое кровяное давление, тахикардия, холодный пот или общее недомогание
• Рвота и диарея, которые не проходят

В этих случаях, помимо оценки всех признаков и симптомов, врач может назначить диагностические исследования, такие как УЗИ или КТ.